語学学校ハートランド入学申し込みフォーム

水谷通孝 2016年2月13日 / 2018年2月8日

語学学校ハートランド(Heartland International English School)への入学手続き無料代行申し込みフォームです。以下のフォームに必要事項をご記入の上お申し込みください。お申し込みから3営業日以内には語学学校からの授業料明細書をお届けいたします。スマートフォンの方は、縦向きだとフォームが入力しにくいので横向きでご覧ください。

氏名 ※	姓:名:
フリガナ ※
メールアドレス ※
TEL ※
郵便番号 ※	〒
都道府県 ※
住所 ※
性別 ※	男性女性
校舎キャンパス ※
緊急連絡先 ※
緊急連絡先電話番号 ※
生年月日 ※ 例2016/12/31
利用するビザ ※
今の英語力 ※
受講コース ※
入学希望日 ※ 例2016/12/31
通学期間（週の数） ※
ホームステイを利用しますか？ ※	はいいいえ
学生寮への入居を希望しますか？ ※	はいいいえ
健康上の問題で学校、ホストファミリーに伝えたいことがあればお書きください。
アレルギーがあれば詳細をお書きください。
タバコを吸いますか？	はいいいえ
子供のいる家庭を希望しますか？
ペットのいる家庭を希望しますか？
喫煙者のいるステイ先でもいいですか？
他の留学生がいてもいいですか？
あなたの趣味について教えてください。
空港出迎えを利用しますか？（無料）	はいいいえ
傷害保険を学校から購入しますか？ ※	はいいいえ
署名日付 ※ 例2016/12/31
署名 ※

Agreement 同意事項

このオンライン申し込み書に記入した情報は全て正確であることを誓い、入学が許可された場合には Heartland International English School の定める諸規則に従うことを約束します。

主な項目の要旨
1.Heartland International English School の提供するプログラムに登録することにより、授業料でカバーされた期間中、Heartland International English Schoolのプログラムに沿って学習することに同意します。
2.授業料返還額に関しては語学学校Heartland International English Schoolのルールが適用されます。重要・割引を利用している場合、授業料返還請求が出来ません。

GEOS/ジオス・カルガリー

ハートランド

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